Tramadol c’est quoi?

Tramadol

Tramadol est le nom commercial d’un analgésique contenant le principe actif tramadol. Le tramadol appartient au groupe des opioïdes et est utilisé pour traiter les douleurs modérées à sévères.

Le tramadol est une ordonnance, mais n’est pas soumis à la loi sur les stupéfiants (BtMVV).

La substance Tramadol a été développée synthétiquement par la société Grünethal GmbH, brevetée en 1965 et en 1977, le premier produit a été lancé sur le marché. Aujourd’hui, de nombreux génériques sont disponibles sous différentes formes et dosages (comprimés, gouttes, suppositoires, infusions).

Application

Selon le système d’évaluation de la douleur de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), le tramadol est utilisé en association avec, par exemple, l’ibuprofène, l’aspirine, le paracétamol, le diclofénac (analgésiques non opioïdes).

Effet

Tramadol agit dans les tissus nerveux, y compris le cerveau. Cela fonctionne sur les trois récepteurs opioïdes différents tels que la morphine, mais la puissance n’est que d’environ 10% de la morphine. Le Tramadol est très peu spécifique au niveau des récepteurs et la force de liaison (affinité) n’est pas particulièrement élevée; l’effet du soulagement de la douleur n’est donc pas très fort.

Tramadol inhibe également la recapture de la noradrénaline et augmente la libération de sérotonine dans les nerfs. Ces effets ont un effet anxiolytique et légèrement antidépresseur. Cependant, l’augmentation de la libération de sérotonine, en tant qu’effet secondaire indésirable, entraîne une augmentation des nausées.

Dosage

Douleur modérément sévère: prendre une dose unique (DE) 50 mg, prendre à nouveau 50 mg
Douleur sévère: 100 mg ED
Douleur tumorale ou douleur intense après la chirurgie: dose maximale possible avec les comprimés à libération prolongée le matin et le soir, 100 mg, si nécessaire augmenter à deux fois par jour, 150 mg ou 200 mg
Distance entre les reçus: au moins 8 heures.

Ne pas dépasser la dose quotidienne de 400 mg.

Peut-être un ajustement individuel de la dose nécessaire (douleur aiguë, traitement à long terme, patients âgés, dommages au foie et aux reins)

Effets secondaires

Tramadol a généralement peu d’effets secondaires dans le domaine des lésions organiques. Cependant, des effets secondaires tels que transpiration, somnolence (sédation), confusion, somnolence et vision trouble peuvent survenir.

De plus, on rapporte souvent des nausées sévères.

À des doses supérieures à la dose thérapeutique, des convulsions ont également été observées.

Malheureusement, Tramadol a un taux assez élevé de non-répondants de 30%. Dans ce cas, vous devez passer à un autre ingrédient actif.

En cas d’empoisonnement par Tramadol (si vous prenez beaucoup plus que la dose thérapeutique), il peut arriver, comme dans d’autres opioïdes (morphine), à un collapsus circulatoire ou à un état de conscience altéré jusqu’au coma. Des vomissements, une oppression des pupilles, des convulsions, des troubles respiratoires et même un arrêt respiratoire peuvent également survenir.

Thérapie: Si cela ne fait pas plus de 2 heures, vous pouvez prendre du charbon actif avec empoisonnement avec des comprimés ou effectuer un lavage gastrique. Sinon, vous pouvez administrer la naloxone en tant qu’antidote et le diazépam en cas de convulsions.

Iteractions

Tramadol a des interactions variées avec d’autres médicaments qui peuvent aider à réduire les effets ou augmenter les effets secondaires. Par conséquent, l’administration commune de Tramadol et des médicaments suivants ne doit être effectuée que sous stricte indication.

Dans la combinaison de Tramadol et de médicaments destinés au traitement de la dépression (ex. Inhibiteurs de la MAO, SSRI (citalopram)) il peut y avoir une interaction dangereuse avec le syndrome de la sérotonine.

Dans le cadre ici est défini comme un ensemble de symptômes de la transpiration, agitation, augmentation de la pression artérielle, des vomissements, des hallucinations, perte de conscience, le sentiment de la grippe. En particulier, les inhibiteurs de la MAO peuvent également avoir des effets menaçant le pronostic vital sur le système nerveux central, des voies respiratoires et de la circulation (somnolence, arrêt respiratoire, arrêt cardiaque).

Vous trouverez de nombreuses autres informations sous notre sujet: Syndrome de la sérotonine

Si l’on prend Tramadol en combinaison avec l’alcool ou d’autres médicaments qui agissent sur le système nerveux central, ils peuvent améliorer les effets sur le cerveau et l’autre peuvent conduire à un arrêt respiratoire ou un délire ici.

Les médicaments utilisés pour traiter l’épilepsie (carbamazépine) peuvent augmenter la tendance aux crises. Avec Tramadol, cet effet est intensifié et le risque de convulsions est accru.

L’effet de Tramadols n’a pas été renforcée par d’autres opioïdes, en particulier dans le groupe des antagonistes / agonistes mixtes (par ex. Buprénorphine, nalbuphine, Pantazocin), qui sont utilisés pour traiter la douleur sévère, mais plutôt affaibli.

Des précautions particulières doivent être prises lorsqu’on associe des anticoagulants, notamment des dérivés de la coumarine (Marcumar, Warfarin). Ici, l’effet de la coumarine est renforcé et la tendance au saignement augmente. Dans ce cas, les patients doivent être étroitement surveillés.

Habituation et dépendance

Puisque Tramadol agit sur le récepteur , il peut en principe en résulter une accoutumance et une dépendance. Cependant, lorsque le médicament est utilisé à la posologie thérapeutique, la probabilité est plutôt faible.